Druckstabilisierung kann äußerst zuverlässig sein, siehe Centaur-Oberstufen, z.B. auf Atlas V.
Bei der Centaur/der alten Atlas-Unterstufe war es so, dass auch im leeren/unbetankten Zustand der Druck aufrecht erhalten werden musste, damit die Rakete nicht kollabiert. Eine als Ausstellungsstück aufbewahrte Atlas (ich glaube Atlas Agena) ist mal abgeknickt, als die Druckstabilisierung ausfiel.
Gebräuchlich ist eine teilweise Druckstabilisierung: Die Rakete ist steif genug, um unbetankt und am Boden oder im antriebslosen Flug sich selbst tragen zu können. Betankt und im angetriebenen Flug dagegen wird Überdruck im Tank genutzt, um zusätzliche Stabilität zu gewinnen.